Le système de santé en Bulgarie

Le système de santé en Bulgarie repose sur un accès universel aux soins comme en France, offrant ainsi une couverture robuste à l’ensemble de la population. En parallèle, le pays propose également des services de soins de santé privés, permettant aux citoyens de s’assurer un accès à des services supplémentaires. Cette dualité entre les secteurs public et privé permet des éclaircies sur certaines urgences médicales, répondant aux besoins divers de la population. Panorama du système de santé en Bulgarie et de ses perspectives d’amélioration.

Résumé de l’article
Le coût des soins de santé et de traitement en Bulgarie varie selon plusieurs facteurs, mais reste globalement abordable par rapport à d’autres pays européens. Les patients doivent souvent payer une participation forfaitaire pour les consultations et les hospitalisations, avec des tarifs spécifiques pour chaque service. Les expatriés doivent choisir entre une assurance santé nationale ou internationale pour couvrir les frais médicaux supplémentaires, incluant les urgences et les médicaments. Malgré un cadre de santé solide, la Bulgarie doit encore améliorer l’accès aux soins dans les zones rurales et renforcer les services d’urgence.

Ce qu’il faut savoir sur le système de santé en Bulgarie 

Tous les citoyens bulgares ont accès à l’ensemble des soins de santé gratuits ou à tarif réduit dans le cadre du système de santé public.  Les prestations de base couvrent un large éventail de soins médicaux, y compris les consultations médicales, les médicaments essentiels, les soins hospitaliers, les services de diagnostic, la réadaptation et les soins préventifs. 

Cependant, il est important de noter que la couverture peut varier en fonction des ressources disponibles et des capacités des établissements de santé. A l’instar de la France, le système de santé est principalement financé par le gouvernement bulgare via les cotisations sociales obligatoires, les taxes et des subventions budgétaires. 

Tous les résidents bulgares, y compris les expatriés, sont obligés de souscrire à une assurance maladie. Le système est géré par la Caisse nationale d’assurance maladie (NHIF), organisme responsable de la collecte des cotisations et de la gestion des fonds. Les cotisations sont prélevées sur les revenus des employés (travaillant plus de cinq jours ouvrables ou au moins 40 heures par mois), tandis que les travailleurs indépendants paient des cotisations sur la base de leurs revenus déclarés. Les enfants, les personnes sans emploi et les personnes à charge sont également couverts par le système.

Les conditions sont particulières pour les citoyens de l’Union européenne, de la Zone économique européenne et suisse n’étant pas encore employés en Bulgarie. En effet, ils doivent s’inscrire au département de la santé du bureau des impôts de leur localité munis des copies de leur passeport et de leur carte de résident. Il leur faudra verser 15 mois de contribution en acompte ou fournir le formulaire prouvant que les cotisations à la Caisse nationale d’assurance maladie de leur pays d’origine ont bien été effectuées. 

Au niveau des infrastructures, le système se déploie en hôpitaux publics et privés, en cliniques spécialisées, en centres de santé communautaires et en cabinets médicaux (il vous faudra choisir un médecin de famille agrée par la Caisse Nationale d’assurance Maladie, le référent dans votre parcours de soins). 
La Bulgarie a en moyenne 4,6 médecins pour 1000 personnes, ce qui est supérieur à la moyenne de l’UE, mais varie grandement en fonction des régions.

 Dans certaines régions, et souvent à l’écart des centres urbains, une pénurie de personnel de santé qualifié et spécialisé est relevée.  La Bulgarie est confrontée à plusieurs défis dans le domaine médical : inégalités dans l’accès aux soins de santé, temps d’attente important pour les traitements spécialisés et un défaut de ressources financières et humaines.

Quelle assurance santé pour les expatriés en Bulgarie ?

Le système de santé en Bulgarie repose sur un accès universel aux soins, offrant ainsi une couverture robuste à l’ensemble de la population. En parallèle, le pays propose également des services de soins de santé privés, permettant aux citoyens de s’assurer un accès à des services supplémentaires. Cette dualité entre les secteurs public et privé permet d’éclaircir certaines urgences médicales, répondant aux besoins divers de la population. Panorama du système de santé en Bulgarie et de ses perspectives d’amélioration.

Même si le système de santé bulgare offre une multitude de services de base, de nombreux résidents, y compris les expatriés, souscrivent également à une assurance santé complémentaire. Le but étant de couvrir les coûts supplémentaires, tels que les frais de consultation dans les établissements privés et certains soins pris partiellement en charge ou non pris en charge par l’assurance obligatoire (soins spécialisés, soins dentaires et soins ophtalmologiques). En cas d’urgence, avoir une assurance santé complémentaire peut offrir une réponse plus rapide et plus complète grâce à l’accès à des médecins et des médicaments souvent mieux disponibles dans le secteur privé.

Lors du choix d’une assurance santé en Bulgarie, les expatriés peuvent souscrire une assurance santé nationale ou une assurance santé internationale. Les compagnies d’assurance locales offrent souvent des contrats spécifiquement adaptés aux besoins des résidents bulgares, ce qui peut être avantageux en termes de coûts et de couverture locale. Cependant, il est important de noter que les contrats nationaux peuvent avoir des limitations en termes de couverture internationale.

Il est donc recommandé aux expatriés de bien étudier leurs besoins afin qu’ils correspondent aux choix de leur contrat de police d’assurance complémentaire. Plusieurs assureurs internationaux proposent ce type de contrat d’assurance santé complémentaire : Allianz, April International, Axa, ACS ou autres. En choisissant une assurance internationale, les expatriés peuvent bénéficier d’une couverture étendue qui inclut à la fois les soins en Bulgarie et ceux effectués à l’étranger. Cela leur offre une tranquillité d’esprit supplémentaire, surtout en cas d’urgence médicale nécessitant un rapatriement. De plus, les éclaircies sur les coûts et les niveaux de services offerts par différentes compagnies d’assurance peuvent grandement faciliter la prise de décision pour les expatriés.

Quel est le coût des soins en Bulgarie ?

Le coût des soins de santé en Bulgarie peut varier en fonction de plusieurs facteurs, tels que la nature des soins, la localisation géographique et le type d’établissement médical. La liste des pathologies est dressée par ordonnance par le ministère de la Santé. La part remboursée est fixée dans l’accord-cadre national annuel. Pour plus d’informations, contacter la Caisse nationale d’assurance maladie (NHIF). Globalement, les coûts médicaux en Bulgarie sont considérés comme abordables par rapport à d’autres pays européens.

Les assurés doivent justifier d’au moins 3 mois de cotisation au cours des 36 mois précédant la délivrance des soins de santé. Dans le cas contraire, il faudra régler les frais de santé. En principe, pour chaque consultation chez le professionnel de santé ou dans un établissement de soins de santé publics, le patient doit s’acquitter d’une participation forfaitaire. Elle est fixée à 2,90 BGN.

En cas d’hospitalisation, le patient peut choisir l’hôpital dans lequel il souhaite être soigné après recommandation de son médecin traitant (sauf en cas d’urgence). L’assuré paie 5,80 BGN par jour d’hospitalisation dans la limite de 10 jours par an. Aucune participation n’est demandée après le dixième jour d’hospitalisation. Pour les médicaments prescrits, une partie des frais peut être prise en charge par l’assurance maladie, mais certains médicaments peuvent nécessiter un paiement intégral par le patient.

Les soins dentaires et ophtalmologiques sont souvent partiellement couverts, et les coûts peuvent varier significativement. Les expatriés peuvent trouver des éclaircies en consultant des listes de prix disponibles dans les cliniques locales. De plus, les services d’urgence sont accessibles et généralement efficaces, bien que les temps d’attente puissent varier selon la gravité de la situation.

Pour plus d’informations, il est conseillé de contacter directement la Caisse nationale d’assurance maladie ou les établissements de santé locaux pour obtenir des éclaircies spécifiques sur les coûts et les remboursements. La Bulgarie, en tant que pays, offre un cadre de santé solide, mais une bonne assurance complémentaire peut apporter un soutien crucial face aux imprévus.

Les défis et opportunités du système de santé bulgare

La Bulgarie, tout en ayant un système de santé robuste, fait face à divers défis qui nécessitent des solutions innovantes. Les zones rurales, par exemple, souffrent souvent d’un manque de médecins et d’infrastructures médicales adéquates, ce qui peut compliquer l’accès aux soins pour certains résidents. L’amélioration des transports et des installations médicales dans ces régions pourrait considérablement améliorer la situation.

De plus, la question de l’urgence et de la gestion des crises médicales reste un domaine clé à renforcer. Bien que les services d’urgence soient généralement efficaces, il existe des écarts en termes de rapidité et d’efficacité selon les régions. Une meilleure formation et un équipement adéquat pour les équipes médicales d’urgence sont essentiels pour répondre aux besoins croissants de la population.

Les investissements dans les technologies médicales et les médicaments de nouvelle génération présentent également une opportunité pour moderniser les soins de santé en Bulgarie. Le pays pourrait bénéficier de partenariats internationaux et d’une meilleure intégration des innovations technologiques pour améliorer la qualité des soins et notamment en urgence ambulatoire.

En Bulgarie, les ambulances des hôpitaux jouent un rôle crucial dans le système de santé, assurant le transport rapide des patients en cas d’urgence. Ces services d’ambulance sont équipés pour fournir des soins médicaux d’urgence de base jusqu’à l’arrivée à l’hôpital. Les ambulanciers sont formés pour gérer diverses situations critiques, allant des accidents de la route aux crises cardiaques. Malgré leur efficacité, les services d’ambulance peuvent parfois être confrontés à des défis, tels que la disponibilité limitée en zones rurales ou des retards dus à des infrastructures routières inadéquates. Améliorer ces services reste une priorité pour garantir des soins de santé accessibles et rapides à tous les citoyens.

Enfin, sensibiliser la population à l’importance de la prévention et des soins réguliers peut aider à réduire la charge sur les services de santé. Des campagnes de santé publique bien ciblées peuvent encourager les citoyens à adopter des comportements plus sains et à utiliser les services de santé de manière proactive, réduisant ainsi les urgences évitables.

Liens utiles :
Assurance nationale de santé www.en.nhif.bg

Institut national de la Sécurité sociale www.noi.bg

Le système de sécurité social en Bulgarie (en anglais) www.noi.bg
Ministère de la Santé (en bulgare) www.mh.government.bg